Periodenkrämpfe wollen einfach nicht aufhören – woran könnte das liegen?

Gehen wir zunächst die Basics durch: Während der Menstruation zieht sich deine Gebärmutter zusammen, um die Gebärmutterschleimhaut abzustoßen – den Teil der Gebärmutter, der den Embryo ernähren würde, wenn du schwanger wirst.

Wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht, wird auch die Sauerstoffzufuhr zur Gebärmutter unterbrochen. Das Gewebe setzt dann schmerzauslösende Chemikalien frei – hormonähnliche Substanzen, die Prostaglandine. Wissenschaftler glauben, dass höhere Prostaglandinspiegel stärkere Menstruationsbeschwerden verursachen. ¹

Es mag ein wenig zynisch klingen (vor allem, wenn deine Periode auf der “Halt die Klappe und gib mir einfach meine Schmerzmittel”-Seite des Spektrums liegt), aber einige Menstruationsschmerzen werden tatsächlich als “normal” angesehen. Die Ärzte nennen dies primäre Dysmenorrhoe.

Medizinisch gesehen gilt die primäre Dysmenorrhoe nicht als problematisch, aber – und das ist wichtig – wenn du dich über die Schmerzen sorgst oder wenn sie dich in deinem Leben behindern, solltest du das Thema immer mit deinem Frauenarzt besprechen. Die Periode sollte nicht entkräftend sein.

Was ist unter “normalen” Krämpfen zu verstehen?

Die Dauer der Krämpfe ist eines der Anzeichen, auf die du achten solltest. Die meisten menstruierenden Frauen+ verspüren zwei oder drei Tage vor der Periode leichte bis mittlere pochende Unterleibsschmerzen.

Die Krämpfe beginnen in der Regel ein oder zwei Tage vor der Blutung und erreichen ihren Höhepunkt etwa 24 Stunden nach Beginn der Periode. Einige Frauen+ berichten von Krämpfen, die sogar noch früher auftreten – 3 bis 5 Tage früher. Diese Art von Schmerzen kann mit dem prämenstruellen Syndrom (PMS) in Zusammenhang gebracht werden – die Krämpfe sind meist leichter und treten vor allem im Rücken auf.

Wie sich Menstruationskrämpfe anfühlen, hängt ganz von der Person ab. Für manche sind sie ein ständiger dumpfer Schmerz, für andere ein gelegentlicher stechender Schmerz – oder irgendetwas dazwischen. Typischerweise spüren Frauen+ Krämpfe im Unterbauch, aber sie können auch die Leisten, die Oberschenkel und den unteren Rücken betreffen. Die Schmerzen können auch in den unteren Rücken und die Innenseite der Oberschenkel ziehen.

Die ganze Zeit Krämpfe haben

Jede Frau+ hat ihre eigenen Maßstäbe für Schmerzen, mit denen sie umgehen kann, aber es gibt bestimmte Anzeichen, auf die du trotzdem achten solltest – sie könnten auf eine möglicherweise ernstere Grunderkrankung hinweisen.

Krämpfe, die während der gesamten Periode, andauern, sind zum Beispiel nicht typisch. Sie sollten auch nach dem Ende der Periode nicht mehr auftreten.

Achte darauf, wenn du vor deiner Periode nie Krämpfe hattest und sie jetzt plötzlich auftreten.

Einige Ursachen für schmerzhaften Sex sind auch für ungewöhnlich starke Periodenkrämpfe verantwortlich.

Wenn Krämpfe im Laufe der Jahre immer wieder auftreten oder sich verschlimmern, ist dies ebenfalls ein mögliches Warnsignal, das untersucht werden sollte. Gynäkologen sagen, dass eine Grunderkrankung, die abnorme Krämpfe verursacht, häufig diagnostiziert wird, wenn Frauen+ mit einer Schwangerschaft zu kämpfen haben.

Regelschmerzen, die auf eine Grunderkrankung zurückzuführen sind, betreffen in der Regel auch ältere Frauen+. Frauen+ zwischen 30 und 45 Jahren sind am häufigsten betroffen. ²

 

Woran könnte das liegen?

Es gibt alle möglichen Ursachen für abnorme Krämpfe, die außerhalb des “normalen” Zeitfensters von 1-3 Tagen auftreten können. Diese Ursachen können von Fortpflanzungsproblemen bis hin zu Symptomen reichen, die durch Verhütungsmittel verursacht werden. Einige von ihnen sind schnell und einfach zu behandeln, während andere eine umfangreichere Behandlung erfordern können.

Schauen wir uns die Hauptverursacher an:

• Einnistungskrämpfe: Bei einigen Frauen+ treten leichte bis mittelschwere Krämpfe auf, wenn sich eine befruchtete Eizelle an der Gebärmutterschleimhaut festsetzt.
• Endometriose: Gewebe, das dem Gewebe der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, wächst außerhalb der Gebärmutter.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Es wird durch unreife Follikel verursacht, die an den Eierstöcken wachsen. Sie können ein Ungleichgewicht der Hormone und damit auch bestimmte Schmerzen verursachen.
• Beckenentzündungskrankheit: Infektion der Gebärmutter, der Eileiter oder der Eierstöcke.
• Fibroide: nicht krebsartige Tumore, die im Inneren der Gebärmutter wachsen.
• IUD: Häufige Nebenwirkungen eines IUD (Verhütungsmethode) können Unterleibs- oder Beckenschmerzen sein, insbesondere bei nicht-hormonellen Kupferspiralen. Die Krämpfe verschwinden oft innerhalb weniger Monate nach dem Einsetzen.
• Adenomyose: Gewebe, das dem Gewebe der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, wächst in die Muskelwand ein.

Worauf du achten musst und wann du einen Arzt aufsuchen solltest

Es kann schwierig sein zu erkennen, ob es sich bei den Krämpfen nur um Krämpfe handelt, an die man sich gewöhnt hat, oder ob sie chronisch sind. Du kannst diese Symptome als Richtlinie verwenden – und als gute Erinnerung, einen Arzt aufzusuchen, wenn du eines dieser Symptome bemerkst:

• deine Krämpfe beeinträchtigen dein tägliches Leben,
• sie bessern sich nicht, wenn du rezeptfreie Schmerzmittel einnimmst,
• Krämpfe halten länger als zwei Tage an,
• du hast Krämpfe außerhalb deiner Periode,
• du bemerkst, dass sich das Gefühl der Krämpfe im Laufe der Zeit verändert,
• Krämpfe werden von starken Blutungen oder Blutgerinnseln begleitet.

Behalte auch die durchschnittliche Dauer deines Zyklus im Auge, wie stark deine Blutung während der Periode ist und was du sonst noch bemerkt hast, wie z. B. Schmierblutungen oder Schmerzen außerhalb deiner Periode – all das sind wertvolle Informationen.

Wie erkennt man eine mögliche Krankheit?

Der Arzt wird wahrscheinlich zunächst deine Krankheitsgeschichte prüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer Untersuchung des Beckens. In einigen Fällen kann er auch einen Ultraschall des Beckens anordnen, der Anomalien aufzeigen kann. All dies wird dem Arzt helfen, bestimmte Ursachen auszuschließen und die Ursache für deine Regelschmerzen zu ermitteln.

Den Ärzten stehen noch weitere Untersuchungen zur Verfügung. Dazu gehören eine Computertomographie, die einen detaillierten Blick auf deine Geschlechtsorgane ermöglicht, oder eine gynäkologische Laparoskopie, ein wenig invasives chirurgisches Verfahren zur Bestätigung der Diagnose einer Endometriose.

Behandlung

Wenn deine Regelschmerzen durch eine Grunderkrankung verursacht werden, hängt die Behandlung von der Erkrankung ab. Bei einer entzündlichen Beckenerkrankung kann es beispielsweise erforderlich sein, die Infektion mit Antibiotika zu behandeln, während Myome möglicherweise chirurgisch entfernt werden müssen.

Was du tun kannst, um die Schmerzen zu lindern

Krämpfe sind nicht gerade angenehm, aber sie sollten dich auch nicht leiden lassen. Du kannst eine Reihe von Mitteln anwenden oder einnehmen, die dir helfen, sie zu bekämpfen. Sehen wir uns einige Mittel an (lies auch unseren Blog mit einer umfangreichen, wissenschaftlich fundierten Liste aller erdenklichen Mittel gegen Regelschmerzen):

• Nichtsteroidale Antirheumatika
• Krampfhemmende Medikamente wie LADIVA
• Hormonelle Verhütungsmittel
• Kapseln mit Himbeerblätterextrakt
• Wärmekissen
• Bestimmte Kräuter und Lebensmittel
• Leichte Übungen

Die wichtigste Erkenntnis ist folgende (wir werden wahrscheinlich ein bisschen langweilig, wenn wir das Gleiche wiederholen, aber es ist wirklich wichtig): Wenn du neue Krämpfe, starke Krämpfe oder Krämpfe zu einem ungewöhnlichen Zeitpunkt bekommst, solltest du das untersuchen lassen. Ein Besuch beim Arzt könnte dein Leben zum Besseren wenden.

FUSSNOTEN

1. https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/
2. https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/

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