Demystifikování mužské+ neplodnosti: zjistěte příčiny a možnosti léčby

Mužská+ neplodnost je často přehlíženým aspektem plánování rodičovství s mnoha příčinami a důsledky, které všechny souvisí s jednou malinkatou buňkou… Abychom porozuměli problémům mužské+ plodnosti, stojí za to nejprve zjistit, jak vzniká spermie a kam putuje, aby se setkala s konečným cílem – ženským+ vajíčkem.

Cesta spermie

Mužský+ reprodukční systém je složitá montážní linka, kde se tvoří spermie, vyživují se, mísí se s výživnými tekutinami a pak jsou vytlačovány ven během ejakulace. Tento proces je řízen několika hormony, především folikuly stimulujícím hormonem (FSH), luteinizačním hormonem (LH) a testosteronem. ¹

Celý proces začíná ve varlatech, dvou orgánech oválného tvaru, bezpečně uhnízděných uvnitř šourku, který pár varlat drží a chrání. Varlata jsou zodpovědná za produkci spermií a také testosteronu. Poté, co se spermie vytvoří, přesune se do nadvarlete, stočené trubice za každým varletem, kde plně dozrává. Obvykle trvá více než 70 dní, než tělo vytvoří nové spermie. ^2 3

Když dojde k ejakulaci, spermie opustí nadvarle a vstoupí do další sady trubic nazývaných vas deferens, které transportují spermie směrem k močové trubici. Během této cesty se mísí se semennou tekutinou ze semenných váčků, prostaty a bulbouretrálních žláz umístěných pod prostatou. Tento koktejl, pár procent spermií a zbytek tekutin, tvoří to, co známe jako sperma. Tekutina vyživuje spermie a poskytuje jim prostor pro plavání. Obsahuje také sekreci, která pomáhá lubrikovat močovou trubici a neutralizovat veškerou kyselost z pochvy, která by mohla poškodit spermie. ^4 5

Během pohlavního styku putují spermie děložním čípkem do dělohy a vejcovodů. Tam se spermie zdrží a přežijí až pět dní. ⁶ Pokud je načasování správné a spermie a vajíčko se setkají ve vejcovodech, může schůzka vést k oplodnění a nakonec k početí.

Ale reprodukční tanec je delikátní souhra a někdy věci nezapadnou tak, jak by měly. Genetika, hladiny hormonů a vystavení podmínkám prostředí, to vše může ovlivnit mužskou+ plodnost.

Co způsobuje mužskou+ neplodnost

Přirozená reprodukce muže+ závisí na dvou klíčových faktorech – zdravých spermiích a erekci se schopností ejakulace. Problémy se mohou objevit kdekoli v procesu.

Problémy s tvorbou zdravých spermií jsou jednou z nejčastějších příčin mužské+ neplodnosti. Někteří muži+ mohou čelit problémům s neplodností, protože neprodukují dostatek spermií nebo vůbec žádné spermie.

Nízký počet spermií může být způsoben obstrukcí, ke které dochází, když dojde k ucpání trubiček, které přenášejí spermie z varlat do močové trubice. Někteří muži+ se narodí bez chámovodu, jiní mohou zaznamenat obstrukci v důsledku infekce, zranění nebo minulých operací v oblasti pánve. ^7 8 V každém případě se spermie nemohou dostat do spermatu, což vede k mužské+ neplodnosti.

Obstrukce spermií je docela běžná a je zodpovědná za přibližně jeden ze tří případů mužské+ neplodnosti. ⁹ Příznaky však nemusí být zřejmé, dokud se partneři nesnaží o dítě. ¹⁰

Další příčiny mužské+ neplodnosti zahrnují nedostatečně vyvinuté spermie, které mohou být nezralé nebo neschopné plavat. To znamená, že spermie nemohou dosáhnout svého cíle, i když je materiálu dostatek. Také abnormální tvar spermií, jako je zdeformovaná hlava nebo dvojitý ocas, mohou té malé potvůrce znesnadnit plavání. ¹¹

Retrográdní ejakulace je stav, který ovlivňuje způsob, jakým se sperma pohybuje během ejakulace. Místo toho, aby bylo vytlačeno z penisu dopředu, vrací se zpět do močového měchýře. Odtud pochází název ‘retrográdní’, což znamená obrácený. Retrográdní ejakulace není škodlivá ani bolestivá, ale může vést k mužské+ neplodnosti, protože spermie neskončí tam, kde je pro přirozené početí potřeba.

Ačkoli méně často, varikokéla může také vést k problémům s plodností. Tento stav je charakterizován zvětšenými, oteklými žilami v šourku. Přesný důvod vzniku varikokély není zcela znám, ale má tendenci se rozvíjet pomalu a je nejčastější u mladých mužů+. Většina varikokély je neškodná a často nevyžaduje léčbu, ale jedním z jejich vedlejších účinků je, že zvyšuje teplotu, což ovlivňuje produkci spermií.

Dalším rizikovým faktorem je vystavení genitálií vysokým teplotám, například ve vířivkách nebo saunách, a také některé léky na předpis. Patří sem léky na vředy, lupénku, deprese a vysoký krevní tlak.

Jaké jsou příznaky mužské+ neplodnosti

Hlavním znakem mužské+ neplodnosti je neschopnost počít dítě. Někdy nejsou žádné další příznaky; avšak mužská+ neplodnost může přijít spolu s problémy s ejakulací, sníženou sexuální touhou nebo potížemi s udržením erekce. V určitých případech mohou muži+ také pociťovat bolest, otok nebo bulku v oblasti varlat. Pokud je důvod chromozomální nebo hormonální povahy, někteří si také mohou všimnout abnormálního růstu prsou nebo snížení tělesného ochlupení. ^12 13

Diagnostika mužské+ neplodnosti

Když se lékaři snaží určit mužskou+ neplodnost, zahájí diagnózu rozhovorem o všech minulých onemocněních a sexuálním vývoji během puberty, po kterém následuje fyzické vyšetření genitálií. Proces je poté následován analýzou spermatu, která zkoumá vzorek na počet, tvar a pohyb spermií. Obvykle se odebírají alespoň dva vzorky spermatu v různých dnech.

Další testování může zahrnovat hormonální a genetické testování a ultrazvuk. Krevní testy se používají ke kontrole hladiny hormonů a vyloučení jiných problémů. Při podezření na blokaci lékař provede testikulární biopsii, aby zkontroloval produkci spermií.

Co můžete udělat pro boj s mužskou+ neplodností

Léčba mužské+ neplodnosti závisí na základních příčinách. Například, pokud je na vině nízká hladina testosteronu, mohou být předepsány léky k nápravě nerovnováhy.

Na druhou stranu může být operace účinnou léčbou v případech fyzických problémů, jako jsou zablokované spermie nebo varikokéla. Procedura zvaná varikokelektomie se například používá k odstranění zvětšených žil v šourku, které mohou způsobovat nízký počet spermií.

V případech, kdy překážku nelze chirurgicky odstranit, lze spermie získat přímo z varlat pro použití v technikách asistované reprodukce (ART). Extrahovaná spermie může být například injikována přímo do vajíčka, aby se usnadnilo oplodnění.

A konečně, při překonávání mužské+ neplodnosti by se neměla podceňovat změna životního stylu. Výzkum ukazuje, že omezit alkohol, přestat kouřit, jíst zdravou stravu a pravidelně cvičit může pomoci zvýšit šance mužů+ stát se otci. Přečtěte si více o těchto změnách životního stylu v našem nedávném článku, kde se také můžete dozvědět, jaké další faktory životního prostředí přispívají k poklesu mužské+ plodnosti.

Kdy navštívit lékaře

Obecně platí, že pokud se vy a váš partner snažíte o dítě rok nebo déle bez úspěchu, je vhodná doba vyhledat lékařskou pomoc. Tento časový rámec se obvykle používá jako vodítko, protože přibližně 85 procent párů otěhotní během jednoho roku pravidelného nechráněného sexu. ¹⁴

Pokud je vám více než 35 let, možná budete chtít navštívit svého lékaře ještě dříve, možná po šesti měsících pokusů, protože potenciál plodnosti má tendenci s věkem klesat.

Pokud pociťujete příznaky, jako jsou potíže s ejakulací, snížená sexuální touha nebo dyskomfort v oblasti varlat, stojí za to domluvit si návštěvu lékaře. Tyto příznaky mohou být indikátory potenciálních problémů s plodností. ¹⁵

POZNÁMKY POD ČAROU

1. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9117-male-reproductive-system
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325906#_noHeaderPrefixedContent
3. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/overview-of-the-male-anatomy
4. https://www2.nau.edu/gaud/bio301/content/spmtz.htm
5. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/bulbourethral-gland
6. https://crh.ucsf.edu/about-fertility/conception
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15367371/
8. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/male-infertility
9. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-men
10. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-men
11. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/expert-answers/sperm-morphology/faq-20057760
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/
13. https://www.yalemedicine.org/conditions/male-infertility
14. https://www.nhs.uk/conditions/infertility/
15. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773

Přehled článků