Cítíte „menstruační“ křeče, ale nekrvácíte? Zjistěte, co to může znamenat

Menstruace je zřídkakdy příjemná, ale je víceméně předvídatelná. Je zcela normální, pokud vás nějaké vrtochy ve vašich měsíčních epizodách dostanou na pokraj. Stejně tak je znervózňující, když se u vás objeví všechny výmluvné známky menstruace – zvláště ty otravné křeče – ale menstruace není to, co je způsobuje.

⁠✿ ✿ ✿

Jaké křeče jsou považovány za „normální“

Učebnicové menstruační křeče se projevují jako „křečovitá bolest, která vychází z podbřišku. Obvykle začínají 1-2 dny před nebo na začátku menstruace. Křeče mohou trvat několik hodin nebo až čtyři dny,“ říká gynekoložka dr. Nina Osvald Avgustin.

✿ ✿ ✿

Měla byste zpozornět, pokud se křeče náhle stanou bolestivějšími a trvají déle než vaše obvyklé menstruační epizody. Tyto křeče se mohou v průběhu času měnit a méně reagují na léčbu. “Křeče se mohou objevit mimo menstruaci nebo se vyskytují společně s jinými příznaky,” vysvětluje dr. Nina Osvald Avgustin. Příznaky, které můžete zaznamenat spolu s křečemi:

• Zvracení
• Průjem
• Horečka
• Přírůstek nebo ztráta hmotnosti
• Bolest nebo krvácení během nebo po sexu
• Krev v moči nebo stolici
• Změna vaginálního výtoku

Ačkoli je většina neobvyklých křečí neškodná, přesto vám doporučujeme, abyste navštívila svého gynekologa, pokud si myslíte, že něco není v pořádku. Bolest může poukazovat na určitá onemocnění, která je třeba diagnostikovat a léčit. Existuje spousta příčin, které mohou vysvětlit záhadu pánevní bolesti.

Zánětlivé onemocnění střev

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je termín používaný hlavně k popisu 2 stavů: ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby. Oba zahrnují zánět střev. Ulcerózní kolitida postihuje tlusté střevo, zatímco Crohnova choroba může postihnout kteroukoli část trávicího systému, od úst až po konec. Lidé jakéhokoli věku mohou dostat IBD, ale obvykle je diagnostikována ve věku 15 až 40 let. Křeče nebo otoky v břiše jsou běžné.

Známky raného těhotenství

Pokud otěhotníte, vaše menstruace – a křeče související s menstruací – ustanou. Velmi brzy v těhotenství však můžete stále pociťovat křeče podobné menstruaci – důsledek přichycení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy. Tyto mírné štípání, doprovázené lehkým implantačním krvácením, obvykle trvá pouze jeden nebo dva dny.

Některé křeče v těhotenství, zejména v prvních měsících, jsou také zcela běžné a obvykle nevinné. Pravděpodobně neexistuje žádný bezprostřední důvod k obavám, pokud bolest, kterou cítíte, není závažná, jednostranná nebo doprovázená krvácením. Silné křeče by naopak měly být vždy vyšetřeny, aby se vyloučilo mimoděložní těhotenství – stav, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dutinu děložní. Příznaky mimoděložního těhotenství – abnormální slabé krvácení a ostrá bolest břicha – se obvykle objevují v prvním trimestru. ¹

Ovulace

Bolestivá ovulace se objevuje, když folikul praskne a uvolní své vajíčko. Některé ženy+ zažívají bolestivou ovulaci každý měsíc; ostatní jen občas. Aplikace Clue pro sledování cyklu zjistila, že 1 ze 3 lidí pravidelně sleduje bolest při ovulaci. ²

Bolest při ovulaci může být tupá křeč nebo ostré a náhlé bodnutí. Obvykle je to buď na levé nebo pravé straně vašeho břicha v závislosti na tom, který vaječník uvolňuje vajíčko. Trvá několik minut až několik hodin, ale může trvat i den nebo dva. Může také přijít s mírným vaginálním krvácením nebo výtokem.

Pociťování určitého nepohodlí během ovulace nemusí být nutně důvodem k obavám. Ale kontaktujte svého lékaře, pokud je bolest silná, přetrvává nebo je doprovázena nevolností či horečkou. ³

Ovariální cysta

Ovariální cysty jsou malé váčky naplněné tekutinou nebo tkání na vaječníku nebo ve vaječnících. Jsou velmi běžné a obvykle neškodné. V některých případech však může ovariální cysta prasknout a otevřít dveře bakteriím, které mohou způsobit sepsi. Ve většině případů se tekutina cysty rozptýlí a zahojí se bez jakéhokoli zásahu. Považujte to za naléhavé, pokud zaznamenáte nadměrné krvácení nebo infekci. ⁴ Standardní léčbou je užívání antibiotik, ale stav někdy vyžaduje i hospitalizaci kvůli drenáži.

Bolest z větších ovariálních cyst se můžete cítit jako ostrou nebo tupou bolest v podbřišku. Když cysta praskne, můžete pocítit náhlou silnou bolest. ⁵

Cysty na vaječnících jsou obvykle tak malé, že si většina žen+ ani neuvědomuje, že je má. Mnoho cyst je diagnostikováno během každoročních vyšetření pánve nebo zobrazovacích testů, které se provádějí z nějakého jiného důvodu.

Endometrióza

Endometrióza je stav, kdy tkáň, podobná tkáni, která vystýlá vnitřek dělohy, roste mimo dělohu. Endometrióza běžně postihuje vaječníky, vejcovody a tkáň lemující vaši pánev. Přesný počet žen+ s endometriózou není jasný, ale odhady naznačují, že zhruba 10 procent žen+ v reprodukčním věku má endometriózu. ⁶

Endometrióza může způsobit řadu závažných příznaků, včetně menstruační bolesti. Ale samotná bolestivá menstruace, i když je špatná, není spolehlivým indikátorem endometriózy. Endometriózové křeče také přicházejí se silnou a prodlouženou menstruací, často včetně krevních sraženin.

Tyto křeče můžete začít pociťovat jako běžné menstruační křeče, ale úroveň bolesti se může náhle a rychle vystupňovat na nesnesitelnou úroveň. Mohou se objevit nejen během menstruace, ale také během ovulace. Také sledujte další abnormální příznaky menstruace, jako jsou žaludeční potíže a bolesti nohou.

Zánětlivé onemocnění pánve

Pánevní zánětlivé onemocnění (PID) je infekce reprodukčních orgánů a je často komplikací neléčené pohlavně přenosné infekce, jako jsou chlamydie nebo kapavka. Bakterie se mohou dostat do pochvy a poté do děložního čípku a způsobit infekci. Postupem času se infekce přesune do pánevních orgánů, včetně dělohy, vejcovodů a vaječníků. ⁷

Prvním příznakem PID jsou žaludeční křeče. Bolest se může pohybovat od tupého tlaku až po intenzivní křečovité bolesti. Mezi další příznaky patří neobvyklý výtok z pochvy, bolest nebo krvácení při sexu, horečka nebo zvracení.

Některé ženy nemají žádné známky nebo příznaky. V důsledku toho si možná neuvědomíte, že PID máte, dokud nebudete mít potíže s otěhotněním nebo se u vás nerozvine chronická pánevní bolest. Dobrou zprávou je, že pokud je diagnostikováno včas, lze PID léčit krátkou léčbou antibiotiky.

Apendicitida

Slepé střevo je malý tenký váček spojený s tlustým střevem. Nikdo přesně neví, jaká je jeho funkce.

Slepé střevo může dělat problémy, pokud se ucpe (často exkrementem), což způsobí jeho otoky a infekci – stav známý jako apendicitida. Mezi typické příznaky apendicitidy patří bolest na pravé straně podbřišku, nevolnost, nadýmání a možná horečka nebo zvracení.

Nejprve si všimnete bolesti kolem pupku. Poté se bolest zhorší a přesune se do pravé spodní části vašeho žaludku. Křeče se rychle stupňují a mohou vás probudit během spánku. Mohlo by to bolet, pokud budete kašlat, kýchat nebo se hýbat.

Přibližně polovině lidí s apendicitidou se také dělá špatně od žaludku nebo zvrací. Lékařské ošetření je nutností, zvláště pokud slepé střevo praskne. V takovém případě může jít o život. ⁸

Anovulace

Některé ženy občas přestanou ovulovat, i když pokračují v menstruaci. Stav, kdy se vajíčko neuvolní, se nazývá anovulace. Může se objevit zcela náhodně nebo je způsobena nadváhou, extrémním cvičením, stresem a nízkými zásobami vaječníků. Anovulace je také docela běžná: 10 až 18 procent všech pravidelných cyklů probíhá bez ovulace. ⁹ Pokud neuvolníte vajíčko během cyklu, technicky menstruaci nedostanete – ale stále můžete krvácet a pociťovat křeče. Další příznaky anovulace mohou zahrnovat kratší nebo delší menstruační cykly a silný menstruační tok. Neplodnost je také běžně spojována s anovulačními cykly. ¹⁰

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

PCOS je hormonální porucha, při které vaječníky produkují nadbytek mužských hormonů, které jsou obvykle přítomny u žen+ v malém množství. Ve vaječnících se také mohou vyvinout četné malé shluky tekutin (cysty) a nedokážou pravidelně uvolňovat vajíčka. Ne každý s PCOS má však cysty na vaječnících. Odhaduje se, že tímto stavem trpí 5–10 procent žen+ v plodném věku. ¹¹

Ženy+ s PCOS mohou také pociťovat bolestivou menstruaci, křeče, nadýmání, silné krvácení a zvýšenou srážlivost krve. Existují další příznaky PCOS, které jsou ještě specifičtější, jako je nepravidelná menstruace, nadměrné ochlupení na obličeji, mastná pleť, akné a přibývání na váze.

Léčba PCOS se často provádí pomocí léků. Nemohou PCOS vyléčit, ale mohou pomoci zmírnit příznaky a zabránit některým zdravotním problémům. ¹²

Děložní polypy

Děložní polypy jsou výrůstky, které se vytvoří, uchytí se k vnitřní stěně dělohy a zasahují do děložní dutiny. Mohou mít velikost od malých jako sezamové semínko až po velké jako golfový míček. Můžete mít pouze jeden polyp nebo jich můžete mít mnoho najednou.

Většina děložních polypů je benigních. Je pravděpodobnější, že se vyvinou u žen+ ve věku 40 až 50 let. ¹³

Děložní polypy mohou způsobit tupou bolest v břiše nebo dolní části zad. Můžete mít také nepravidelné menstruační krvácení, krvácení mezi menstruacemi nebo silné menstruace. Některé ženy+ pociťují celé spektrum příznaků, zatímco jiné pouze lehké špinění nebo jsou zcela bez příznaků.

Běžná léčba zahrnuje odstranění polypů. Malé polypy bez příznaků se mohou vyřešit samy.

Některé sexuální polohy

Existuje mnoho důvodů, proč ženy po sexu zažívají křeče. Hluboký průnik, zvláště u žen+ s nakloněným děložním čípkem (má ho jedna z pěti žen+ ¹⁴), může způsobit podráždění a křeče. Poranění nebo infekce děložního čípku může také způsobit větší náchylnost ke křečím nebo bolesti.

I starý dobrý orgasmus je někdy na vině. Orgasmy jsou jen samovolné stahy děložního svalu a krátce pokračují i po sexu. Křeče po sexu se obvykle vyskytují v přední kosti pánve. Mohou také vyzařovat do spodní části zad a horní části stehen.

Stres

Stres může ovlivnit tu část mozku, která je zodpovědná za produkci hormonů. “Hormonální nerovnováha může způsobit zvýšení chemických prostaglandinů, které jsou zodpovědné za způsobení křečovitých bolestí,” vysvětluje dr. Nina Osvald Avgustin. Není divu, že mnoho žen+ říká, že když se cítí ve stresu, jejich menstruace je bolestivější. Bojujte se stresem cvičením, meditací, zdravou stravou a tím, že si dopřejete čas na odpočinek.

Co můžete dělat s křečemi

Naštěstí je bolest ve většině případů řešitelná. Existují různé způsoby, jak zmírnit křečovitou bolest:

• Léky proti bolesti
• Teplo
• Teplá koupel
• Přestat kouřit
• Vyhýbat se slaným a tučným jídlům
• Zdravá strava
• Zázvorový čaj
• Extrakt z listu maliníku
• Cvičení

Podívejte se na náš článek, kde popisujeme protikřečovou bojovou sílu podrobněji.

Kdy byste měla zavolat lékaři

Jsou zde určitá vodítka, kterými byste se měla řídit. Gynekoložka dr. Osvald Avgustin navrhuje navštívit lékaře, pokud se bolest objeví mimo cyklus a pokud trvá po celou dobu menstruace. “Nechte se také zkontrolovat, pokud křeče zesílí, vracejí se v intervalech, objevují se během sexu nebo pokud si všimnete jakýchkoli abnormálních výtoků, které by mohly naznačovat skrytou příčinu křečí,” uzavírá.

POZNÁMKY POD ČAROU

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4643163/
2. https://helloclue.com/articles/cycle-a-z/ovulation-pain-101
3. https://ufhealth.org/mittelschmerz
4. https://health.clevelandclinic.org/when-an-ovarian-cyst-ruptures-is-it-an-emergency/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4503903/
6. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499959/
8. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/appendicitis
9. https://www.cemcor.ubc.ca/ask/anovulatory-cycles
10. https://www.pfcla.com/anovulation
11. https://www.pcos-selbsthilfe.org/pcos
12. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/diagnosis-treatment/drc-20353443
13. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14683-uterine-polyps
14. https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-a-tilted-uterus-how-might-it-affect-a-woman-sexually/

Přehled článků